段鸿洲医生的科普号

这个病人58岁，女儿在国外定居了，和老伴在北京生活。去年8月一天，早上起床后突然出现左侧肢体活动不了了。送到我们医院急诊，紧急做了一个脑血管造影，结果如下：很不幸，右侧大脑中动脉闭了。咋办？当时介入尝试血管无法开通。搭桥！既然这部分脑子已经没有血供了，那么我们把其它地方的血管搭到脑子里面去，改善这部分血供。搭桥手术非常顺利，术中荧光造影显示桥血管通畅，完美的完成了南水北调工程，脑子血供得到明显增加。术后患者未再出现肢体无力，亦无头晕表现。半年后复查DSA，显示搭桥血管明显变粗，脑内血供得到明显改善！体会：对于闭塞性病变，药物治疗可能力有不逮，介入治疗风险太大，成功率低，搭桥手术是此类病例治疗的另一选择，可以收到奇效。

这是一个62岁的老年女性，3年前因为双侧后交通动脉瘤，蛛网膜下腔出血入我科，我们给她进行了双侧后交通动脉瘤栓塞术。手术后恢复顺利。这次因反复头晕伴言语不清一个月来我院就诊。曾经在外院行头颈CTA，如下：CTA显示左侧颈内动脉起始部重度狭窄，有钙化斑块。由于钙化斑块特别硬，支架治疗后不能扩开，因此不适合行颈动脉支架术。入院后给她做了脑血管造影，结果如下：造影可见颈动脉起始部斑块硬化明显，血管重度狭窄，该患者做了颈动脉内膜剥脱手术。术中照片如下：最后一张图是取下来的斑块，非常硬！术后患者恢复非常好，复查CTA片，显示血管通畅，近乎完美。体会：对于重度钙化狭窄的病例，颈动脉内膜剥脱术是一个良好的选择。作为一个神经外科大夫，最好既能够掌握支架治疗，又能够掌握内膜剥脱，这样不管患者适合于哪种治疗，都能理性、合理的给患者以最好的选择。

我平时也做一些其他的手术，这次去密云出门诊，遇到一个半年前我做的小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞的患者，恢复非常好。之前颈后部疼痛，双上肢麻木，冷热不知，下肢发凉，即使是夏天下面也要穿2-3条裤子。 患者术后一周出院，出院时肩部发沉明显好转，四肢麻木感觉减退，睡觉不用再穿厚裤子了。 现在术后半年，感觉功能基本正常，正常生活、工作，夏天可以穿短裤了，四肢麻木发凉感觉已经没有了。

这是近期做的一例病例，中年男性，长期抽烟喝酒，2月前言语不清，左侧肢体力弱，在当地医院诊断脑梗死，输液治疗后未见好转。病情渐加重，饮水呛咳，复查核磁，发现脑梗加重，有新鲜脑干梗死。为进一步治疗转入我院。入院后行脑血管造影检查。 支架治疗支架后血流通畅，狭窄解除，症状改善，顺利出院。

一、 颅内动脉狭窄为什么需行介入治疗？颅内动脉狭窄是缺血性卒中的一个重要原因。大脑中动脉狭窄者每年卒中的发生率为7.0~17.7%，基底动脉为15.0%，椎动脉为13.7%，大脑后动脉为6.0%。血液动力学改变及栓塞机制是复发性TIA或卒中的两种主要发病机制。大样本临床研究结果显示，在严格抗血小板聚集药物或抗凝药物治疗的情况下，颅内狭窄动脉供血区的年脑卒中率仍有8 %～20 % ；椎基底动脉狭窄患者平均随访13. 8个月，脑卒中率达22 %。而利用球囊进行微小的扩张或植入支架即可导致血流的明显改善，减少脑卒中的发生。 二、颅内动脉狭窄介入治疗安全吗？颅内血管狭窄的介入治疗由于支架达到颅内狭窄血管的路径较颈动脉远而且迂曲，治疗成功率为80%～90%。总并发症发生率低约为10%；但随着Wingspan等新型的颅内专用自膨支架用于治疗颅内狭窄性病变，介入治疗的安全性和可行性得到明显提高，并获得了较好的近期疗效。 三、哪些患者需要行支架术？1, 造影证实的动脉狭窄，有症状的狭窄 超过50%,无症状的狭窄超过70%； 2, 症状性、反复发作、药物难以控制的低血流量性TIA。 3, 颅内动脉狭窄的部位与病人的症状有明确的关系。 4, 评价支架前后的血液动力学改变, 检查提示狭窄相应区域有明显的血流动力学异常或缺血，如TCD检查显示该狭窄段有明显的血流速度增高；或有关的血流灌注(Xe-CT，SPECT or PET)检查显示相应区域缺血。 四 、神经外科治疗颅内动脉狭窄的特色是什么？神经外科具备进行颅内颅外血管搭桥手术和颅内动脉狭窄支架术两项技术的优势，可以对患者进行个体化治疗，为患者带来最大的利益，与神经内科长期紧密的合作，可给患者提供全面正确的药物治疗。 本文系段鸿洲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

随着医学的进步，社会逐渐步入老龄化。老年人相关疾病的防治亦引起人们的广泛关注。国内目前城市人口致死率及致残率最高的均为脑血管病，即平常所说的脑卒中。不管是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，都给病人带来了巨大的经济负担及相当的后遗症。大部分患者脑卒中急性期在医院救治结束后转回到家庭进行进一步的康复及护理。如何进行脑卒中后的家庭护理及康复治疗，使患者能够尽快恢复是目前许多家庭所面临的问题。那么，家庭如何护理才能使患者既尽快康复又避免并发症的发生呢？以下是几点小小的建议： 1 心理开导患者从想去哪去哪到肢体活动障碍，从想说什么说什么到语言功能障碍，从想怎么吃怎么吃到吞咽困难，心里变化之大可想而知。家属在家庭生活中，对患者的康复训练要给予足够的耐心和信心，使患者不会因为羞怯、烦躁、愤怒等不良情绪引起焦虑、抑郁等心理问题。家庭成员的鼓励、支持，给患者建立一个轻松、愉快的家庭生活氛围，使患者保持一个愉悦的心情，有利于病情的好转。 2 控制血压高血压是脑卒中的罪魁祸首之一，恢复期间应严密观察血压变化。有条件的患者应定期到社区或家庭测量并记录，在测量时要注意定时测量即每日同一时间测量，最好是晨起时，定人测量即同一个人测量，定血压计即使用相同的血压计测量，保证数据准确作为复查时参考。降压药物要按时按量服用，不可突然停药，不可间断服药，如血压不稳定或控制不理想应到医院检查，调整药物用量或更换药物种类。 3 密切观察对于脑卒中后生活不能自理，长期卧床的患者，应注意观察神志、呼吸、语言、肢体活动的变化。也就是说患者每天的细小变化都可能成为病情变化的信号。家属发现患者突然说话不清，肢体活动比平时差，或者答非所问，成天昏睡不醒，甚至发生抽搐。需要马上就医，并且带上以往资料，各种检查结果，尤其是核磁及CT结果。 4 合理安排生活作息注意休息，保证充足的睡眠，尽可能养成午睡的习惯。保持情绪乐观，避免不良刺激，避免情绪激动诱发脑出血等。保持排便通畅。避免用力咳嗽。有便秘患者遵医嘱服用缓泻药。家庭常备开塞露等药物。在炎热的夏天尽量避免在上午十点到下午三点出门活动，在寒冷的冬天避免过早晨练。防止血管扩张或收缩诱发疾病。 5 安全防护若患者有肢体活动不利、头晕等表现，建议家属做好安全防护，保证患者安全。不可让患者单独出门、外出旅游，以防出现意外。患者在出现头疼头晕时，应停止一切活动，平躺或坐在稳定安全有靠背的椅子上，防止跌倒摔伤。当症状消失后，切忌立刻坐起或行走。平躺的患者应遵循先扶好稳定的扶手坐起，在床边坐起，在床边站立，在床边走动的顺序，当每个环节身体都适应后才能继续其他活动。 6 褥疮护理长期卧床的患者回到家中，要特别预防褥疮的发生。定时翻身，保持皮肤干燥清洁，局部皮肤按摩是预防褥疮的三个原则。 翻身时注意要向肢体活动好的一侧多翻，减少压迫肢体活动障碍的一侧。患者翻身应该平卧2小时后，向左侧（或右侧）翻身，并保持2小时，然后平卧2小时，并保持，再向右侧（或左侧）翻身2小时。这样的翻身为一个循环。有条件患者可使用气垫床，减少翻身次数，而不是绝对不用翻身。在翻身后要按摩身体的骨隆出部位。比如：耳廓、枕后、肩胛、骶尾，髋部，脚后跟，特别要注意在侧卧位的时候两腿间的突起，如两膝盖之间，两脚之间需垫气垫或海绵垫保护。 患者无论是大小便失禁、擦洗、吃饭弄湿床单或枕套时，需要马上更换。如果实在家庭护理不方便可以在枕头上、枕头下、床中间的地方尿垫。在尿垫的选择上，要选择大小适宜，隔水透气性好的。不要在患者会阴、肛门等处用棉布垫，棉布虽然吸湿，但同时由于更换不及时导致局部皮肤持续潮湿，增加了褥疮的发生。如果怕浪费可以将尿垫剪成大小合适的方形，既经济又能保持局部皮肤干燥清洁。 皮肤发生褥疮不是一夜间的事，局部皮肤最先出现的是发红，一旦发现皮肤发红，首先要减少局部压迫的时间，增加局部按摩，有条件者用溃疡贴保护。如预防不当出现水泡或局部感染破溃就需要到医院换药，同时增加翻身，保持局部清洁干燥预防更严重的感染，同时增加营养，促进伤口愈合。 7 鼻饲护理意识不清的患者不可经口进食，为保证营养供给患者在医院留置胃管。留置胃管患者每次鼻饲前应回抽胃管内液体，确定是否胃潴留，还应确定胃管位置，保证正确鼻饲。患者在康复过程中饮食应遵循流食、半流食、软食、普食的过程。即从水、果汁到烂面条、粥到稀饭再到正常饮食。给患者喂饭时速度不可过快，一次量不宜过多。尽量少食多餐。患者发生呛咳时，平卧患者要将头偏向一侧，鼓励患者咳出。能坐起的患者协助拍背。防止发生误吸。一旦发生误吸，要及时将误吸的食物等吸出来，有条件者吸痰，当患者面色发紫、全身大汗要及时到医院就医。发生呛咳后，暂时不要喂食，保证患者休息，必要时吸氧。 8 康复治疗脑卒中后遗留有偏瘫、失语等后遗症的患者应尽快进行康复治疗，促进功能的恢复。康复的原则是：尽早开始，从床上训练开始，保持良好的姿势，主动与被动运动相结合，循序渐进。 脑梗后早期即应开始康复锻炼，因为尽早的锻炼可以使90%的患者能够行走并自我生活，30%的患者甚至能从事较轻的工作。对于脑梗后遗症较重的患者，应从床上训练开始，先练习翻身、起坐、平衡身体，重点应训练重心向患侧移位。待床上活动基本自如后再开始进一步的步行训练。康复过程中应注意主动运动与被动运动相结合。主动运动是指让患者瘫痪侧肢体主动的活动，如手指的抓握、拧毛巾、捡豆子等，主动运动效果较好，因为肌肉的收缩不仅能够减轻水肿，而且能够增加肌肉的力量以及各种肌肉的协调能力。如果主动运动较差，应先进行被动运动，如可以让患者的健肢带动患肢做上举运动。被动运动动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。除上举运动外，也可以在无痛的前提下做前臂旋前旋后、腕关节的背屈背伸等活动，以保持患肢的关节正常活动范围。在患肢无活动时，应使患肢保持良好的抗痉挛体位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈；健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，该体位可以改善静脉回流，减轻手部肿胀。康复锻炼循序渐进，当患侧下肢负重良好后，进行迈步训练及一些基本的步行训练。如双上肢扶床边及周围固定物，下肢膝关节屈曲做下蹲及起立练习，继而可使膝关节交替屈曲，髋关节交替斜向上顶做踏步练习。通过逐步的由被动—助动—主动—负重运动的练习，可以使肢体由粗大功能转到精细功能，生活亦将逐步走向自理。 本文系段鸿洲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

邻居老王退休前一直在车间工作，干的都是体力活，身体一直不错。两年前退休了，退休后搬到离单位比较远的儿子家住，也是每天打太极拳，散步，养鸟，生活过得有滋有味。单位每年组织体检，老王觉得以前上班时体检都没什么事，平时也注意锻炼身体，而且现在住得离单位远了，就都没有参加。春节过后，老王突然感觉到右半身不听使唤，嘴笨说不出话来，到医院一查，急性脑梗死，经过仔细检查后发现罪魁祸首是左侧颈动脉狭窄近90%，虽然经过积极治疗，但仍活动能力大不如前。 退休人员体检应查些什么？ 国内大多数企事业单位每年都会组织职工进行相关的体检。依据单位的性质及福利待遇的不同体检的内容亦不尽相同。由于在职期间均是青中年人，因此体检在于明确一些重要脏器的功能及发现肿瘤，如进行心电图、胸片检查明确心肺功能，进行腹部B超检查明确腹腔脏器功能，抽血查血象、肝肾功、肿瘤标记物以明确骨髓造血功能、肝脏肾脏功能以及有无肿瘤等。这些检查能满足大多数正在工作的人群。而对于退休人员来说，除以上体检项目外，脑血管的检查亦是必不可少的。 为什么建议每个退休人员都查查脑血管？ 退休人员要定期进行脑血管的检查是与其高发病率相关的。目前国内导致死亡的前三位原因是脑血管疾病，心血管疾病以及肿瘤。脑血管疾病是我国致残的首要原因，随着年龄的增加，其发病率亦逐年上升，而退休者年龄均较大，与脑血管病的发病年龄相吻合。脑血管疾病起病急，病情重，之前无任何征兆，而且恢复较慢且易遗留后遗症，一人得病需多人扶伺，对社会及经济影响最大。因此尽早筛查及提前预防不仅对个人有利，对家人及社会均有帮助。 体检查脑血管应查哪些内容？ 应首先用无创的方法对脑血管进行筛查。超声是最好的筛查手段，目前颈部血管彩超能够清晰的分辨颅外颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的形态，有无斑块，狭窄情况以及血流情况等，为了解血管情况提供第一手的资料。而且颈部血管彩超能够通过斑块回声的强弱分辨出斑块的软硬程度，从而初步判断斑块的稳定性，是否容易脱落，是否需要提前进行干预等。对于颅内的血管，普通的超声难以探及，此时可以通过另一种超声检查手段———经颅多普勒超声来明确。通过对血流速度的测量能够大致判断血管狭窄的程度。 超声基本能够判断颅内外血管的情况，如果筛查后有问题则需进行进一步的检查，如CT血管成像、磁共振血管成像甚至脑血管造影。有些患者虽然血管狭窄不严重但仍出现卒中，这与患者血管内斑块的稳定性有关，斑块不稳定则容易破裂并脱落造成脑梗死。目前磁共振有专门的序列能够检测斑块内的成分，判断斑块的稳定性。 脑血管有问题如何处理？ 颈部彩超的筛查可以为治疗方案的制定提供帮助。如果彩超发现血管狭窄不重，小于50%，而斑块又属于稳定斑块，则可以口服药物预防，定期复查彩超即可。如果发现血管狭窄严重，大于70%，由于此时的狭窄会影响到血流动力学，引起脑部的血供不足，国内外治疗指南均建议对此类狭窄进行外科处理。如果狭窄程度介于50%-70%之间，国内外的指南认为如果患者有卒中的表现，也需要进行相应的外科处理，这些卒中表现包括：脑梗死，短暂脑缺血发作。临床可能表现为肢体活动不利，言语不清，肢体感觉障碍，面瘫，视物不清等，这些症状可以反复短暂发作，也可以发作后不缓解。当然，鉴于脑卒中的高死亡率及高致残率，并非一定要等到出现脑卒中之后再对狭窄介于50%-70%之间的病变进行处理，可以应用之前提到的专门的磁共振技术对狭窄斑块进行判断，如果为不稳定斑块，则处理能预防卒中的发生，如果为稳定斑块，则可以进行药物治疗，随诊观察。 药物治疗能够延缓动脉粥样硬化的进程，减轻脑卒中的发生率，适于在广大基层医院开展。主要内容包括：应用相应药物严格控制血压、血糖、血脂，应用抗血小板药物如阿司匹林减少血小板的集聚，应用他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块使之不易破裂脱落等。 手术治疗需在有一定基础的医院进行，其方式主要有血管内膜剥脱术及血管内支架置入术两种。血管内膜剥脱术主要是通过外科手术的方式将血管内的斑块切除，而支架置入术则是置入支架减轻狭窄。目前国外大规模的实验证实二者的疗效相同，并发症均较低。 以上手术治疗均是针对颈动脉狭窄而言，对于椎动脉及颅内动脉狭窄超过70%的病例亦需要进行积极治疗，治疗方式为支架置入。临床上亦发现有些患者体检时即发现血管闭塞，但患者无任何缺血症状，此类患者由于其血管在慢性闭塞的过程中其他部位的血管代偿为此血管进行供血，如果相应的脑血流灌注检查未发现血流低下则仅进行药物预防并且密切观察即可。但如果患者经常出现脑缺血症状如头晕、肢体无力、言语不清等，而脑血流评估又发现该血管供血区域脑组织缺血较重，则需要进行颅内外血管搭桥治疗。颅内外血管搭桥是通过开颅将颅外的血管（通常是颞浅动脉）吻合至颅内血管（如大脑中动脉分支）以提高颅内的血供，增加颅内脑组织的血流储备，减少卒中的发生。 脑血管病重在预防，一旦出现卒中，留下后遗症，恢复时间漫长而不完全，给家庭及个人带来巨大的负担。 因此，应正确充分的认识脑血管病的危害，建议退休老年人定期进行脑血管病的筛查，常规的颈部血管彩超及经颅多普勒超声即可。远离脑血管病的危害，退休生活将越来越美好。 本文系段鸿洲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

对于选择哪一种手术方式，这需要有经验的神经外科医生根据患者的具体情况及自身的水平来决定。 （1）颈动脉内膜剥脱术：即是通过外科手术将颈动脉内的斑块和血栓剥除的方法。这是一种较为传统的手术方法，历史悠久，技术比较成熟。术后1－2天病人即可恢复正常生活。颈动脉内膜剥脱术围手术期并发症率较低，约3%-5%，其中包括脑卒中发作、周围神经损伤、心脏意外等。这种手术尤其适用于年轻患者、颈动脉分叉位置较高的患者以及钙化斑块患者。手术的缺点在于需要全麻，心肺功能差的患者麻醉风险高，此外颈部有切口对于注重美观的患者亦是一个挑战。 （2）颈动脉支架植入术：这是颈动脉内膜剥脱术的一种替代疗法，只需在局麻下，行股动脉穿刺，将金属支架植入狭窄的颈动脉内，支撑狭窄部位，起到使血流通畅的目的。它避免了颈部手术切口及其引起的颅神经损坏、血肿压迫等并发症。因其创伤较小，恢复快，对于那些年龄大、身体条件差不能耐受颈动脉内膜剥脱术的病人仍可考虑行此手术。另外，颈动脉内膜剥脱术后再狭窄、颈动脉狭窄部位靠近颅底而使手术难度加大、放射线所致颈动脉病变等情况，是很好的支架植入适应征。但颈动脉支架植入术也有其不足之处：花费较剥脱术略高；也同样存在脑卒中风险；有些病例血管过度迂曲或钙化严重，输送装置无法通过，这种情况只能行内膜剥脱术。 大部分患者的颈动脉狭窄既适合颈动脉内膜剥脱也适合颈动脉支架置入。如何选择主要看患者自身的要求，对于手术医生应该两种术式均掌握，不能只会一条腿走路。

我是北京大学第一医院神经外科的段鸿洲主任，作为一个综合医院的神经外科大夫，神经外科的绝大多数手术如脑血管病，脑肿瘤，脑先天发育异常，脊柱脊髓疾病，三叉神经痛，面抽等等疾病在我这里治疗都能得到良好的效果，但我做的最多的手术还是脑血管病及脑肿瘤，如颅内外血管狭窄，烟雾病，动脉瘤，动静脉畸形，动静脉瘘，脑膜瘤，垂体瘤，胶质瘤，脑转移瘤等等。目前国内外脑血管病治疗的两种方式：微创血管内介入治疗及开刀手术治疗在我这里都大量开展，我会根据每个病人的不同情况选择最适合患者的治疗方式，这是技术全面给患者带来的最大好处。谈到找我看病，目前我在北京大学第一医院（北京市西城区西什库大街8号）出诊，患者可以通过以下几种方式找我就诊：第一，可以通过各种方式挂号就诊，我会在后面一步步教大家如何做；第二，可以直接于周一至周五，到北京大学第一医院第二住院部外科楼B区6层神经外科病房找我（最好先通过“好大夫”联系上我后再来，免得扑空或者久等，进入第二住院部需要提前报备）；第三，通过好大夫或者我个人公众号发消息联系门诊。以下是各种挂号就诊的方式：一、门诊时间：每周五上午，北大医院门诊楼4楼，神经外科7诊室（如果网上预约已满，可于周五上午10点前到诊室找我加号）。二、挂号方式：（1）医院门诊挂号（周五上午门诊），可以在我院门诊一楼大厅人工服务处或门诊楼内的自助服务机上完成；如果不熟悉线上操作，可找导医提供帮助。这种挂号方式只能当天挂号。（2）通过北京大学第一医院公众号挂号，流程如下图：1，微信公众号，搜索我院微信号【北京大学第一医院服务号】，关注。2，服务号界面下排最右侧，【为您服务】，办理电子就诊卡，疫情防控期间，挂号前先填写【流行病学调查问卷】。3，服务号界面下排居中，【就医】，显示【门诊挂号】、【门诊缴费】、【我的挂号】、【报告查询】、【周末特需】等，点开【门诊挂号】，点【外科系统】【神经外科】，之后找到我的名字【段鸿洲】并点击，选择就诊人，然后点【确认挂号】，之后手机上交费即可完成挂号。也可以从最上面一行点击进入，输入关键词如“科室、疾病、医生名字”等进行查询。放号时间为提前一周的下午18：00。微信挂号后在看病当天还需要在门诊4楼护士台进行登记，这样就可以坐等叫号了。微信服务号还可以完成移动缴费、查询报告等功能，节省了排队等候时间。（3）支付宝挂号途径：1，支付宝搜索并关注【北京大学第一医院生活号】，功能同微信。与微信同为首选推荐预约挂号途径。2，也可支付宝—【医疗健康】—【预约挂号】—【北京大学第一医院】—【官方挂号平台】—【预约挂号】。其余操作同微信挂号。该途径进去只能挂号，没有其它缴费查询等功能。（4）114预约挂号；拨打（010）114电话预约，约占10%左右的号源。或登录北京市预约挂号统一平台www.114yygh.com，实名注册后预约。不使用微信和支付宝的朋友可以采用114预约。（5）通过好大夫APP预约挂号：手机下载“好大夫”APP，打开后搜索“段鸿洲”主任，点击【段鸿洲】，点击【预约挂号】，点击【立即预约】，按提示填写患者本人信息。之后工作人员会对患者提交的信息进行审核，审核通过后会向患者发送就诊凭证，取到就诊凭证后的患者当天可来门诊就诊。三、入院方式：门诊就诊后，我会根据您的病情决定是门诊进一步检查治疗还是住院治疗，如果决定住院治疗，我会开具【住院通知单】以及【核酸检测单】。由于我院要求所有住院患者住院之前均需完成核酸检测并拿到住院前3日内核酸检测阴性的结果，并且由于住院患者较多，可能需要排队住院，因此拿到【住院通知单】及【核酸检测单】后并不需要马上办理住院和进行核酸检测，我们会有专人与您联系，安排核酸检测时间以及住院时间。另外有一点与其它医院不同的是：我院仅承认本院（北京大学第一医院）以及我院密云分院（北京大学第一医院密云医院）的核酸检测结果，因此不能拿其它医院的核酸结果办理住院。四、入院须知我科会有专人通知住院时的一些注意事项，在此有几点提醒：1）务必带齐所有已经做过的检查结果和影像学资料，特别是脑的核磁、CT、脑血管造影报告及片子，外院的病历、手术记录复印件等重要资料，以供医生参考，避免重复检查。2）带齐住院前正在服用的所有药物，以供医生参考。3）住院时如果有任何疑问，请务必跟主管医生及时充分沟通。4）出院后按照出院医嘱要求定期复查。

直播时间：2021年09月17日19:00主讲人：段鸿洲主任医师北京大学第一医院神经外科问题及答案：问题：段教授，您什么时候出诊呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：重播在哪里看，谢谢，我想给我爸爸看一看问题：有重播吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大脑中动脉拉拴手术后没有进行支架，一只吃阿司匹林和他汀类药，现在己经快一年了，目前需要进行复查哪些项视频解答：点击这里查看详情>>>